失眠有哪些臨床特點？

心理生理失眠

　　青年期起病，中年期逐漸增多，女性多見，占失眠患者的15%，患者越接近睡眠時越顯得興奮和焦慮，形成惡性循環(huán)。但在無意識睡眠時卻可輕松入睡。日漸記憶力下降，常感疲憊、焦慮或情感壓抑。慢性病程。

抑郁障礙相關性失眠

　　患者突出的表現(xiàn)是情緒低落，動力興趣下降，心情壓抑、疲勞無力、注意力不能集中，各種能力下降，自信心不足。常伴有各種軀體癥狀，如胃腸道癥狀，心慌、氣短，疼痛多汗等。癥狀早晨重，下午輕。常常早醒。

焦慮障礙相關性失眠

　　患者心煩、緊張、易激惹、恐懼，同時伴有軀體癥狀，如頭痛、頭暈、無力、惡心、心悸等不適癥狀，表現(xiàn)為入睡困難或異醒多夢，夜間醒來伴恐懼感，再入睡困難。

睡眠調節(jié)障礙

　　與應激、環(huán)境變化有關，急性起病，持續(xù)時間短暫，表現(xiàn)為失眠伴焦慮，影響正常工作，隨著應激源的消除和適應能力的增加，失眠得到緩解。與患者對心理刺激、環(huán)境變化、內心沖突和季節(jié)變化適應能力差有關。

主觀性失眠

　　患者對自己的睡眠感知不良，堅信自己失眠，可伴焦慮、抑郁癥狀，患者常常夸大人睡困難和低估睡眠持續(xù)時間，但多導睡眠圖顯示正常，具有主觀和客觀睡眠不一致性。

強制入睡性睡眠障礙

　　多見于兒童，由于兒童看管者不適當強迫兒童就寢，導致兒童拖延或拒絕上床，經看管著強制后可較快入睡，睡眠不足可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁、注意力不集中和學習能力下降。隨著年齡增長，癥狀漸緩解。

入睡相關性障礙

　　指入睡時需一些不恰當?shù)南嚓P條件或環(huán)境才能入睡，如嬰兒或兒童需拍背、喂奶才能入睡。成人入睡時開電視機等不良習慣，缺乏這些條件時入睡困難，兒童隨年齡增長可緩解。

藥物戒斷性失眠

　　乙醇、鎮(zhèn)靜藥物戒斷可明顯增加REM 睡眠及多夢，患者入睡困難，睡后易醒。此類患者躲在后半夜醒來難再入睡。

　　專家提醒：出現(xiàn)失眠的癥狀不要盲目的服用安定一類的藥物，應及時到我院檢查確診而接受治療。！

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